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Matériel de soutien et ressources

Fiche de retour des timbres Teva-Fentanyl

La fiche de retour des timbres Teva-Fentanyl est un outil sur lequel les timbres Teva-Fentanyl peuvent être appliqués facilement afin de les conserver et de les retourner en toute sécurité. La fiche comprend des marques indiquant la taille des timbres Teva-Fentanyl afin de les identifier plus facilement, et est fournie avec du ruban adhésif supplémentaire afin qu’on puisse s’assurer que les timbres usagés adhèrent facilement. Elle a été conçue de façon à ce qu’on puisse l’insérer dans le sac utilisé pour remettre les timbres au patient.

Nous avons aussi préparé une version imprimable en PDF qui peut servir de feuille de retour. Les dimensions et les images dans ce PDF correspondent exactement à la dimension du timbre Teva-Fentanyl. Pour commander la trousse de départ du programme de retour des timbres Teva-Fentanyl ou une quantité supplémentaire de fiches de retour, veuillez communiquer avec votre délégué pharmaceutique de Teva Canada.

Téléchargez la feuille de retour des timbres sous forme de PDF à imprimer.


Matériel d’accompagnement

FAQ des patients : Cet article fournit des réponses aux questions fréquentes des patients. Il peut être remis avec la fiche de retour afin de fournir un aperçu général du Programme de retour des timbres Teva-Fentanyl.

Télécharger en format PDF

 

Mode d’emploi des timbres Teva-Fentanyl: Cet article fournit des instructions détaillées, étape par étape, sur l’utilisation et l’application des timbres Teva-Fentanyl.

Instructions sur l’utilisation et l’application

 

Présentation du programme au patient: Cet article peut être utilisé afin d’avertir le patient qu’il devra participer au programme.

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Adressez-vous à votre représentant de Teva Canada pour commander des articles supplémentaires.

Lettre destinée aux médecins de la part du pharmacien

Nous avons créé cette lettre afin de permettre aux pharmaciens de communiquer rapidement avec les médecins partenaires. La lettre peut être personnalisée et envoyée à un médecin afin de présenter le Programme de retour des timbres Teva-Fentanyl et d’en souligner les avantages pour toutes les parties prenantes (pharmaciens, médecins et patients).

Télécharger la lettre à personnaliser et à imprimer


FAQ des médecins et des pharmaciens

Cette fiche comprend les questions fréquentes des médecins et des pharmaciens, et les réponses aux questions qu’on pourrait leur poser.

Télécharger la FAQ en format PDF.


Tableau des responsabilités partagées

Ce document pratique offre un bref aperçu du Programme de retour des timbres Teva-Fentanyl, ainsi qu’un rappel des responsabilités du pharmacien, du médecin et du patient dans la gestion du programme.

Télécharger le Tableau des responsabilités partagées en format PDF


Identificateur de timbres Teva-Fentanyl

L’identificateur de timbres Teva-Fentanyl est une affiche statique amovible permettant aux pharmaciens et au personnel de la pharmacie de déterminer rapidement si les timbres retournés ont été altérés ou s’il s’agit de produits contrefaits.

Télécharger en format PDF aux fins de consultation seulement. En effet, la dimension des images qui figurent sur ce document PDF ne correspond pas exactement à celle des timbres Teva-Fentanyl. Pour identifier avec certitude les timbres retournés d’après leur taille, il faut les comparer aux images proposées sur l’affiche d’identification des timbres Teva-Fentanyl qui vous a été fournie dans votre trousse de départ. Pour commander la trousse de départ du programme de retour des timbres Teva-Fentanyl, veuillez communiquer avec votre délégué pharmaceutique de Teva Canada.

Veuillez noter que l’affiche comporte des images de timbres non utilisés. Lorsque les patients retournent leurs timbres utilisés, vous ne verrez pas la ligne ondulée qui apparaît sur l’image. Cette marque fait partie de la pellicule protectrice que le patient retire et jette lorsqu’il utilise le timbre. Pour confirmer l’authenticité d’un timbre retourné, comparez uniquement sa taille et la teneur qui y est inscrite à celles de l’image figurant sur l’Identificateur de timbres Teva-Fentanyl. Veuillez télécharger le document PDF pour de plus amples renseignements à ce sujet.

Carte de détresse

Cette carte rappelle au patient de composer le 911 ou de communiquer avec des services d’urgence en cas de surdosage de fentanyl.

Télécharger la carte de détresse en format PDF


Entente relative au traitement par les timbres de fentanyl

Le patient recevra ce document quand il consultera un médecin ou un pharmacien au sujet de son traitement par les timbres de fentanyl. L’entente, qui énonce les conditions imposées aux patients pendant qu’ils utilisent les timbres Teva-Fentanyl, doit être signée par le patient, le médecin et le pharmacien.

Télécharger l’entente en format PDF


Déclaration de non-conformité des timbres

Le pharmacien doit remplir ce formulaire s’il constate que l’ordonnance d’un patient est retournée avec des timbres manquants ou modifiés. Il pourra le remplir en format PDF et le télécopier immédiatement au médecin du patient pour l’aviser de la situation.

Télécharger le formulaire en format PDF